医療費の現状

医療費の現状





65歳以上低所得者の保険料、軽減強化



医療費の現状



国民医療費、初めて40兆円超える

　厚生労働省によると、2013年に病気やケガの治療で医療機関に支払われた国
民医療費は、40兆610億円（前年比2.2%増）で確定され、初めて40兆円を
超えました。人口1人当たりの国民医療費は31万4,700円（前年比2.3%増）
となり、国民医療費全体と1人当たりの医療費ともに7年連続で過去最高を更
新しました。

　なお、国民医療費とは、保険診療の対象になる病気やけがの治療にかかった
費用を推計したもので、保険外の診療や健康診断、正常な出産などの費用は含
まれていません。


　年齢別では、65歳以上の国民医療費が23兆1,112億円で全体の57.7%を占
めました。65歳以上の1人当たりの国民医療費は72万4,500円で、65歳未満
の17万7,700円の約4倍以上となっています。



国民医療費の内訳


2013年国民医療費
＜診療種類別＞


医科診療医療費　71.7%　28兆7,447億円

歯科診療医療費　6.8%　2兆7,368億円

薬局調剤医療費　17.8%　7兆1,118億円

入院時食事・生活医療費　2.0%　8,082億円

訪問看護医療費　0.3%　1,086億円

療養費　1.4%　5,509億円



＜財源別＞

保険料　48.7%　※医療費の財源の約50%が保険料

公費　38.8%

そのほか（患者負担含む）　12.5%



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西ドイツ医療保険の動向と展望・イギリス医療保障制度の現状と課題―第2回外国医療費対策研究調査′ (1979年)

• 作者: 健康保険組合連合会
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タグ：医療費　40兆円越え　国民医療費の推移　内訳

65歳以上低所得者の保険料、軽減強化




介護保険制度改定




65歳以上低所得者の保険料、軽減強化



65歳以上低所得者の保険料、軽減強化


　65歳以上の介護保険料において、低所得者は収入額や課税額に応じて段階的
に軽減される仕組みになっています。2015年４月から、国の区分が６段階から
９段階に細分化され、低所得者の軽減率が拡大されました。低所得者の区分
は、第1～3段階に該当し、65歳以上の全体の約3割に当たります。

　介護保険料は、基準額に割合を掛けることで産出され、所得が低いほど割合
が低くなり、保険料は安くなります。第6期介護保険事業計画は、第1段階の
割合は0.5から0.3に、第2段階の割合は0.75から0.5に、第3段階の割合が
0.75から0.7に引き下げられます。引き下げ分は、公費で補足します。

　この保険料引き下げは、2015年４月に第1段階の割り買い0.5から0.45に引き
下げられ、2017年４月に第1～3段階の割合が0.3、0.5、0.7になります。



注1）9段階：国の介護へ検量段階区分は、9段階区分を基本としています。各自治体は
　　　　　　この基準に基づき、さらなる多段階化や負担割合を設定できます。
注2）基準額：本人が市区町村民税非課税（世帯に課税者がいる）かつ本人年金収入など
　　　　　　　80万円超を基準額（第5段階）としました。




特別養護老人ホーム入所者は「要介護３」以上

　特別養護老人ホームは、入所待ちが全国で約52万人にのぼっています。その
ため、2015年４月より、原則新規入所は要介護３以上の人に限定されるように
なりました。

　なお、要介護１、２であっても、現在すでに入居中の人は、そのまま住み続け
られ、やむを得ない事情によっては新規入所できることになっています。やむ
を得ない事情の例としては、「認知症高齢者であり、常時の見守りや介護が必
要」「知的障害や精神障害なども伴って、地域で安定した生活を続けることが
困難」「家族などによる虐待が深刻であり、心身の安全安心の確保が不可欠」
などが挙げられます。



要支援者向けのサービスの一部、市区町村事業に

　要支援とは介護はほとんど必要なく、買い物や調理、洗濯、掃除といった生
活の一部に支援が必要な状態です。この要支援を対象とするサービスのうち、
訪問介護と通所介護が、国から市区町村が取り組む地域支援事業に移されるこ
とになりました。そのため、市区町村によって、サービスや費用に差が出る可
能性があります。




コラム　マイナンバー制度ってなに？

　マイナンバー制度とは、日本に住民票があるすべての人（外国人を含む）に
12桁の番号を割り振る共通番号制度です。社会保障や税金、災害対策、医療分
野での手続きで使われ、2016年１月より段階的に導入されました。

　マイナンバー制度の導入目的は、①公平、公正な社会の実現（不当な負担逃
れや不正受給の解決など）②行政の効率化（複数の行政機関などでの情報照合
や転記の重複作業削減など）③国民の利便性の向上（提出書類の削減や手続き
の簡素化など）です。

　医療分野では、予防接種や健診、診療結果、処方薬の情報を医療車間で共有
できるようにして、二重投薬や検査を避けるなどの効果を期待しています。

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タグ：保険料　新区分　特別養護老人ホーム　要介護３以上　要支援者向けサービスの一部、市区町村事業に　マイナンバー制度ってなに？

介護保険制度改定





認知症の高齢者運転事故の原因は・・・？



介護保険制度改定



介護保険制度改定


　介護保険制度は3年毎に制度改正が行われ、第6期介護保険事業計画（2015
～2017年）において、押さえておきたい変更点は、次の通りです。


介護保険料の変更

　介護保険の利用者は基本的に費用の1割を自己負担しますが、残りの9割は
介護保険財源となります。この介護保険財源は、第1号被保険者（65歳以上）
と第2号被保険者（40歳～64歳）から徴収した保険料50%と税金50%から成
り立っています。第6期介護保険事業計画の保険料の内訳は、第1号被保険者
が22%（前期1%）に、第2号被保険者が28%（同1%減）に変わりました。



自己負担減、一定所得あれば2割負担に

　2015年8月から、一定以上の所得がある人は2割負担に引き上げになりまし
た。一定以上とは、年件の合計所得金額が160万円以上または単身の年金年収
で280万円以上の人です。ただし、その世帯の第1号被保険者の年金収入など
とそのほかの合計所得金額の合計が280万円に満たない場合や、2人以上世帯
における負担能力が低い場合については、1割負担のままとする措置があります。



補足給付の見直し


　2015年8月から、施設サービスを利用した場合にかかる食費や居住費の補足
給付にあたり、一定の預貯金などがある人（単身では1,000万以上、夫婦世
帯では2,000万円以上）と本人所得が非課税でも配偶者が住民税を課税されて
いる人は、給付対象から除外されました。
　2016年8月からは、補給補足の子宮段階の判定にあたり、遺族年金や障害年
金の非課税年金も考慮されます。



高額介護サービス費の上限、引き上げに

　介護保険を利用した際の自己負担額が一定の上限を超えると「高額介護サー
ビス費」として払い戻される仕組みがあります。2015年8月から、この自己負
担限度額に新たな設定がなされ、現役並みの所得（145万円以上の課税所得）の
第1号被保険者がいる世帯の負担上限額は、これまでの月額37,200円から月額
44,400円に引き上げられました。ただし、世帯内に第1号被保険者が1人の場
合（収入が383万円未満）または世帯内に第1号被保険者が2人以上いる場合
（合計収入が520万円未満）である場合は、市区町村にあらかじめ申請するこ
とで37,200円になります。


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認知症の高齢者運転事故の原因は・・・？









アルツハイマー型認知症が6割　MCI　考え方の変化



認知症の高齢者運転事故の原因は・・・？



認知症の高齢者運転事故の原因は・・・？


　近年、認知症の高齢者の運転による事故が多発し、社会問題になってき
ています。例をいくつか紹介します。



①アルツハイマー型認知症
　アルツハイマー型認知症の人は、空間認識を司る頭頂葉が萎縮するので、
　方向感覚がなくなりがちです。
　　例）道を逆走していた
　　　　運転していたら急にパニックになり、交差点の中央で止まった


②ピック病（前頭側頭型認知症）
　ピック病の人は、人間の理性や環状を司る前頭葉だけが萎縮するので、
　退陣トラブルなどの危険があります。また、理解不能な行動をとること
　があります。運転能力は保持されることが多いといわれています。
　　例）事故を起こしても反省せず、相手と喧嘩になる
　　　　高速道路で車から降りてしまう



　こうした背景を受け、2015年６月、75歳以上のドライバーを対象に、
認知機能検査の強化を柱にした道路交通法が成立しました。


＜内容＞　
　●75歳以上の場合、３年ごとの免許更新時に、認知機能検査を実施
　●認知症の恐れがあると分かれば、医師の診断義務
　●認知症と診断の場合、免許停止または取り消し



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タグ：認知症　高齢者運転　アルツハイマー型認知症　ピック病（前頭側頭型認知症）

アルツハイマー型認知症が6割　MCI　考え方の変化

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アルツハイマー型認知症が6割　MCI　考え方の変化


アルツハイマー型認知症が6割　MCI　考え方の変化

　日本人の認知症の約6割は、アルツハイマー型認知症と推測されます。アル
ツハイマー型認知症は、潜伏期間が10～20年もあるといわれ、徐々に進行して
いきます。最初に脳の神経細胞にアミロイドβという異常タンパク質が蓄積
し、老人斑といわれるシミを形成します。やがて神経細胞の中に神経原繊維変
化という糸くず状の病変が増加すると、正常な神経伝達ができなくなります。
加齢が原因の1つとなっているので、高齢化とともに発症率が上昇します。ま
た、女性に多いといわれています。
　アルツハイマー型認知症は、最初は記憶などを司る側頭葉や空間認識などを
司る頭頂葉から萎縮がはじまるといわれます。そのため、初期症状としては、
新しい情報が記憶できなくなり、もの忘れやミスが増えたり、道に迷ったりし
ます。もの忘れは誰でも起こり、疲れがたまっていてもみられます。しかし、食
事などの行為自体を忘れてしまうなど、いつもと違う変化があれば要注意です。


●MCIでの早期発見が大事
　潜伏期間が長いアルツハイマー型認知症において、正常と認知症との中間の
状態の軽度認知障害（MCI：Mild Cognitive Impairment）と呼ばれている時期
での予防が大事であると注目されています。MCIから認知症に移行するリスク
が高い半面、MCIで発症が抑えられるケースも多いといわれています。

　厚生労働省によると、MCIに当たる人は2012年の段階で約400万人となり、
認知症の高齢者約462万人に迫る数字です。



●認知症への考え方の変化
　認知症の人が増加している今、認知症への考え方が変わりつつあります。認
知症とともに生きる社会になるためには、認知症の原因を理解した意識変化が
必要です。




＜これまで＞
・特殊な人
・なったら絶望的
・不完全でやっかいな人
・負担になる
・異常な行動、言動をする人

＜これから＞
・誰もがなりうる
・なっても「その人らしく」生きる
・できないことがあるのが普通
・ともに生きる制度づくりを強化する
・原因を理解して、見方を変える



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タグ：考え方の変化

認知症の理解を深めよう




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認知症の理解を深めよう



認知症の理解を深めよう


●認知症とは
　認知症は単なるもの忘れとは違い、脳の細胞が死んでしまったり、うまく働
かなくなったりする状態を指します。成人期に起こる知能低下により複数の認
知機能障害があるために、社会生活に支障をきたすようになります。



●認知症の種類と特徴
　日本人の代表的な認知症は、「アルツハイマー型認知症」「脳血管性認知症」「レ
ビー小体型認知症」です。それぞれの特徴は、次の通りです。



日本人の代表的な認知症


アルツハイマー型認知症

原因・・・アミロイドβというタンパク質が蓄積し、脳の神経細胞が死滅

脳の画像変化・・・側頭葉（主に海馬）を中心に脳が萎縮

主な初期症状・・・もの忘れ（特に新しい記憶）


特徴的な症状・・・認知機能障害（もの忘れ、見当識障害など）
　　　　　　　　　もの盗まれ妄想、徘徊、とりつくろいなど

経過・・・広範囲に徐々に進行

脳血管性認知症

原因・・・脳卒中が原因であることが多く、脳細胞の一部が死滅

脳の画像変化・・・脳の壊死がある

主な初期症状・・・歩行、嚥下、発語障害

特徴的な症状・・・認知機能障害（発言にムラがあるまだら認知症）
　　　　　　　　　手足のしびれ、麻疹、意欲低下、感情失禁など

経過・・・原因によって異なるが、比較的急に発症し、段階的に進行


レビー小体型認知症

原因・・・レビー小体というタンパク質ができ、脳の神経細胞が死滅

脳の画像変化・・・はっきりした脳の萎縮がないことが多い

主な初期症状・・・幻視、妄想、うつ状態、パーキンソン症状

特徴的な症状・・・認知機能障害（注意力、視覚など）
　　　　　　　　　パーキンソン症状、症状の変動が大きい、睡眠時の異常行動など

経過・・・ときに急激に進行




そのほかにも、次のように認知症を引き起こす病気はいろいろあります。


そのほかの認知症を引き起こす主な病気

ピック病（前頭側頭型認知症）・・・ルールを無視したり、理解不能な異常行動をとる

慢性アルコール中毒・・・記憶や見当識障害（状況が分からない）などが起こる

正常圧水頭症・・・脳周辺に流れている液体（髄液）が異常にたまる

慢性硬膜下血種・・・頭の怪我をした後、数か月後-に-頭の中に血がたまる


　また、64歳以下で発症する認知症を若年性認知症といいます。男性に多く、
記憶や見当識障害がみられます。



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新オレンジプラン策定、認知症とともに生きる社会へ





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新オレンジプラン策定、認知症とともに生きる社会へ



新オレンジプラン策定、認知症とともに生きる社会へ


　2015年1月、厚生労働省は「新オレンジプラン（認知症施策推進総合戦略へ
認知症高齢者等にやさしい地域づくりに向けて～）」を策定しました。内閣府や
経済産業省などと共同で策定したもので、今後関連府省庁が連携して認知症対
策に取り組んでいく方針です。



新オレンジプランの基本方針と政策

　新オレンジプランは、認知症の人の意思が尊重され、できる限り住み慣れた
地域のよい環境で、自分らしく暮らし続ける社会の実現を目指すことを基本方
針にしています。次の7つの柱をもとに、構成されています。



①認知症への理解を深めるための普及・啓発の推進
　社会や学校教育における認知症への理解の推進（認知症の人やその家族を手
　助けする「認知症サポーター」の養成など）


②認知症の容態に応じた適時・適切な医療および介護などの提供
　認知症の発症時期に合わせたケアの提供など


③若年性認知症施策の強化
　若年就労・社会参加支援などの多岐分野のネットワーク構築など


④認知症の人の介護者への支援
　介護者の負担を軽減する支援の推進（介護者が相談できる「認知症カフェ」
　の拡大など）


⑤認知症の人を含む高齢者にやさしい地域づくりの推進


⑥認知症の予防法や新療法、治療法、リハビリテーションモデル、介護モデル
　などの研究開発および成果の普及推進


⑦認知症の人やその家族の視点の重視
　「認知症の人やその家族が本当に必要とする支援は何か」の実態調査など



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アルツハイマー病 真実と終焉 "認知症1150万人"時代の革命的治療プログラム

• 作者: デール・ブレデセン
• 出版社/メーカー: ソシム
• 発売日: 2018/02/16
• メディア: 単行本

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マンガ！認知症の親をもつ子どもがいろいろなギモンを専門家に聞きました [ 永峰英太郎 ]

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奥出雲多根自然博物館

• 場所: 島根県仁多郡奥出雲町佐白236-1
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小野川温泉　寿宝園

• 場所: 山形県米沢市小野川町2584
• 特色: 当館は、小野川温泉小町山の高台にあり、露天風呂、内風呂からも温泉街が一望できます。

タグ：新オレンジプラン　認知症　7つの柱

気象をチェックして旅行に出かけよう！


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気象をチェックして旅行に出かけよう！


お風呂で自律神経を整えよう！




気象をチェックして旅行に出かけよう！


　旅行先で楽しく過ごし、最高の思い出を
つくるためには、旅先の気候をチェックし
て体調管理を行うことが欠かせません。


　旅先の気温を判断する目安ですが、自分
が住んでいる地域から100㎞北へ行くと、
およそ１℃下がります。


　つまり、500㎞北へ行くごとに衣服を余
分に１枚着る必要があるのです。


　東京と札幌の南北間の距離は約８００㎞、
東京と沖縄の南北間の距離は約1,000㎞です。


　東京から北海道旅行、沖縄旅行に出かける
際は、現地に着いたときに着脱しやすいパー
カーやカーディガンなどを持っていくとよい
でしょう。


　また、海沿いの地域は風が強く吹きます。
空気は温度が低い方から高い方へ流れるた
め、暖まりにくい海面上の空気は陸に向か
って移動します。


　さらに、海沿いは風を遮るものが少ない
ので、吹きさらしの状態になります。この
ため特に冬は、海からの冷たい風が強く吹
いて体感温度がぐっと下がるのです。


　旅館では浴衣で過ごすことが多いと思い
ますが、肩から掛けられるショールなどが
あると、より快適に過ごせるでしょう。


　さらに、もう１つ注意したいのが紫外線
の強さです。赤道付近の国ほど紫外線が強
くなるので、日焼け止めやサングラスを持
っていくようにしましょう。


　また、紫外線で肌や目だけではなく、髪
も大きなダメージを受けます。健康な髪を
保つために日中は帽子をかぶったり、夜は
洗い流さないトリートメントでケアをする
ようにしましょう。



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アートホテル弘前シティ

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内海海岸　豆千待月

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浜辺のお宿　相差パシフィックホテル

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白神展望温泉　美肌の湯　ホテルサンルーラル大潟

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東根温泉　のゝか本郷館(ののか)

• 場所: 山形県東根市温泉町2-1-1
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天下茶屋

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タグ：気象チェック　旅行　気温差　北海道　沖縄　日焼け止め　サングラス　髪ダメージ

お風呂で自律神経を整えよう！


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お風呂で自律神経を整えよう！

疎開生活の不安記録－沖縄戦73年




お風呂で自律神経を整えよう！


　さまざまな気象の変化の中でも、
前線が通過するときは、特に気温が
急激に上下しやすく自律神経のバラ
ンスが崩れがちです。


　このような日は、温かいお風呂に
入って血液循環をよくし、自律神経
のバランスを整えるようにするとよ
いでしょう。


　さらに、お湯の中では浮力によっ
て重力から多少解放され、体を支え
ている筋肉や関節の緊張が和らぎま
す。


　気象が変化すると関節痛の人は症
状が悪化しやすくなりますが、普段
からお風呂に入ることで筋肉や関節
の負担が減り、症状が楽になること
があります。




　効果的なお風呂の入り方のポイント
は、お湯の温度です。


　人によって感じ方は異なりますが、
熱いお湯とぬるいお湯では自律神経
の働きが変わってきます。





　＜４１～４３℃の熱めのお湯 ＞
　熱めのお風呂に入った直後は交感
神経が優位になり、末梢血管が収縮
します。


　気分をスッキリさせたいときには、
熱めのお風呂に入ったり、熱めのシ
ャワーを浴びるとよいでしょう。


　特に朝、シャキッと目覚めたいと
きは、朝シャワーがおすすめです。


　起床後コップ１杯程度の水分を取
ってから、熱めのシャワーを頭上か
らたっぷりと浴びましょう。


　ただし、高血圧や脂質異常症など
血管の不調を抱えている方は血管や
心臓に負担が掛かるので、控えるよ
うにしましょう。





＜３８℃～４０℃のぬるめのお湯＞
　ぬるめのお湯に入ると副交感神経
の働きが高まります。


　特に、夜寝る前にぬるめのお風呂
にゆったり入ると、体全体がリラッ
クスし、寝付きもよくなります。


　また、お気に入りの入浴剤を使う
と、さらにリラックス効果を感じら
れます。


　入浴剤は、炭酸ガスが入った「炭
酸ガス入浴剤」がおすすめです。


　炭酸ガス（二酸化炭素）には血管を
拡張させ、血流量を増やす働きがあり
ます。


　そのため温かい血液が全身を巡り、
ぬるめのお湯でも体の芯まで温まるの
です。


　さらに、熱いお湯は肌の角質にある
水分を蒸発させやすくなり、かゆみが
出やすくなるため、アトピー性皮膚炎
などの肌が敏感な方は、ぬるめのお湯
の方がよいでしょう。



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気圧が与える体への影響

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一徹温泉　お風呂に入るまでナニする？ VOL.2【幻のアナザージャケット（エロメンVer.）フォトカード（B6サイズ）付】

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タグ：お風呂　自律神経　熱めのお湯　ぬるめのお湯

疎開生活の不安記録

　やんばるの沖縄戦　名護市が資料発行






沖縄戦７３年



学校はどうなったか　母は　教え子は

【名護】名護市は、２０１６年８月に発刊した
「名護市史本編３　名護・やんばるの沖縄戦」の資
料編２として「沖縄戦時下における名護・やんばる
の疎開と関係資料」を３月31日、発刊した。県立第
一中学校、沖縄男子師範学校を卒業した島袋善恒さ
んが教員として今帰仁国民学校の集団疎開で学童を
引率した際の手記を掲載した。



引率教師の手記掲載

　手記は「備忘録」として、
１９４５年２月１日から46
年３月１4日まで記録されて
いる。当時32歳だった島袋
さんは、疎開先の宮崎県か
ら沖縄の激しい戦況を新聞
で知るたびに沖縄に残る家
族や児童らを憂い、心痛の
感情を記している。このほ
か、疎開生活での児童の病
気や食糧不足による生活の
不安が記録されている。

　同年４月８日は「本格的
に戦場化した故郷の父母の
事に思ひを寄せるとき、た
だただ自分の力で到底如何
ともする事が出来ない状態
に心がかきむしられる様で
ある。児童の一人びとりの心
も全くそんなものだらうと
思ふ」（原文のまま、以下
同）と記し、自らの家族の
安否を心配する中でも、教
員として学童を気遣う思い
も記している。


　同年６月24日から27日ま
での記録はなく、28日に「ま
さかと思つてゐた事貫が現
貫になつて目前に繰ひろげ
られた時の驚きと憤奴。恐
らく郷土人でなれば体験せ
ざりし心境であつたろう。
最後は勝つのだと甘い考へ
が郷土の滅亡によつて余程
考へなほさねばならないと
思つた」と記した。29日には
「考へれば考へる程夢の様
な感じがしてはならない。あ
あ學校はどうなつたか。母
は。徳茂は。教へ子達はと思
ひは走馬燈の如く頭に浮
ぶ」と、心の揺れを記録し、
沖縄に思いを寄せている。

　名護市教育委員会市史編
さん係の川満彰さんは「地
上戦だけではなく。強要さ
れた疎開の中で、先生が経
験した一つの沖縄戦がきち
んと伝わってほしい」と話
した。



　資料編２は名護市内の書
店のほか、名護博物館や中
央公民館でも発売する。２
９０ページ。定価１４００
円。５００部発行。問い合
わせは名護市教委市史編さ
ん係０９８０（５３）５
４０２。



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低気圧が片頭痛を引き起こす！？

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65歳以上低所得者の保険料、軽減強化

65歳以上低所得者の保険料、軽減強化




介護保険制度改定




65歳以上低所得者の保険料、軽減強化



65歳以上低所得者の保険料、軽減強化


　65歳以上の介護保険料において、低所得者は収入額や課税額に応じて段階的
に軽減される仕組みになっています。2015年４月から、国の区分が６段階から
９段階に細分化され、低所得者の軽減率が拡大されました。低所得者の区分
は、第1～3段階に該当し、65歳以上の全体の約3割に当たります。

　介護保険料は、基準額に割合を掛けることで産出され、所得が低いほど割合
が低くなり、保険料は安くなります。第6期介護保険事業計画は、第1段階の
割合は0.5から0.3に、第2段階の割合は0.75から0.5に、第3段階の割合が
0.75から0.7に引き下げられます。引き下げ分は、公費で補足します。

　この保険料引き下げは、2015年４月に第1段階の割り買い0.5から0.45に引き
下げられ、2017年４月に第1～3段階の割合が0.3、0.5、0.7になります。



注1）9段階：国の介護へ検量段階区分は、9段階区分を基本としています。各自治体は
　　　　　　この基準に基づき、さらなる多段階化や負担割合を設定できます。
注2）基準額：本人が市区町村民税非課税（世帯に課税者がいる）かつ本人年金収入など
　　　　　　　80万円超を基準額（第5段階）としました。




特別養護老人ホーム入所者は「要介護３」以上

　特別養護老人ホームは、入所待ちが全国で約52万人にのぼっています。その
ため、2015年４月より、原則新規入所は要介護３以上の人に限定されるように
なりました。

　なお、要介護１、２であっても、現在すでに入居中の人は、そのまま住み続け
られ、やむを得ない事情によっては新規入所できることになっています。やむ
を得ない事情の例としては、「認知症高齢者であり、常時の見守りや介護が必
要」「知的障害や精神障害なども伴って、地域で安定した生活を続けることが
困難」「家族などによる虐待が深刻であり、心身の安全安心の確保が不可欠」
などが挙げられます。



要支援者向けのサービスの一部、市区町村事業に

　要支援とは介護はほとんど必要なく、買い物や調理、洗濯、掃除といった生
活の一部に支援が必要な状態です。この要支援を対象とするサービスのうち、
訪問介護と通所介護が、国から市区町村が取り組む地域支援事業に移されるこ
とになりました。そのため、市区町村によって、サービスや費用に差が出る可
能性があります。




コラム　マイナンバー制度ってなに？

　マイナンバー制度とは、日本に住民票があるすべての人（外国人を含む）に
12桁の番号を割り振る共通番号制度です。社会保障や税金、災害対策、医療分
野での手続きで使われ、2016年１月より段階的に導入されました。

　マイナンバー制度の導入目的は、①公平、公正な社会の実現（不当な負担逃
れや不正受給の解決など）②行政の効率化（複数の行政機関などでの情報照合
や転記の重複作業削減など）③国民の利便性の向上（提出書類の削減や手続き
の簡素化など）です。

　医療分野では、予防接種や健診、診療結果、処方薬の情報を医療車間で共有
できるようにして、二重投薬や検査を避けるなどの効果を期待しています。

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疎開生活の不安記録－沖縄戦73年

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気象日記を書いてみよう

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タグ：保険料　新区分　特別養護老人ホーム　要介護３以上　要支援者向けサービスの一部、市区町村事業に　マイナンバー制度ってなに？

介護保険制度改定

介護保険制度改定





認知症の高齢者運転事故の原因は・・・？



介護保険制度改定



介護保険制度改定


　介護保険制度は3年毎に制度改正が行われ、第6期介護保険事業計画（2015
～2017年）において、押さえておきたい変更点は、次の通りです。


介護保険料の変更

　介護保険の利用者は基本的に費用の1割を自己負担しますが、残りの9割は
介護保険財源となります。この介護保険財源は、第1号被保険者（65歳以上）
と第2号被保険者（40歳～64歳）から徴収した保険料50%と税金50%から成
り立っています。第6期介護保険事業計画の保険料の内訳は、第1号被保険者
が22%（前期1%）に、第2号被保険者が28%（同1%減）に変わりました。



自己負担減、一定所得あれば2割負担に

　2015年8月から、一定以上の所得がある人は2割負担に引き上げになりまし
た。一定以上とは、年件の合計所得金額が160万円以上または単身の年金年収
で280万円以上の人です。ただし、その世帯の第1号被保険者の年金収入など
とそのほかの合計所得金額の合計が280万円に満たない場合や、2人以上世帯
における負担能力が低い場合については、1割負担のままとする措置があります。



補足給付の見直し


　2015年8月から、施設サービスを利用した場合にかかる食費や居住費の補足
給付にあたり、一定の預貯金などがある人（単身では1,000万以上、夫婦世
帯では2,000万円以上）と本人所得が非課税でも配偶者が住民税を課税されて
いる人は、給付対象から除外されました。
　2016年8月からは、補給補足の子宮段階の判定にあたり、遺族年金や障害年
金の非課税年金も考慮されます。



高額介護サービス費の上限、引き上げに

　介護保険を利用した際の自己負担額が一定の上限を超えると「高額介護サー
ビス費」として払い戻される仕組みがあります。2015年8月から、この自己負
担限度額に新たな設定がなされ、現役並みの所得（145万円以上の課税所得）の
第1号被保険者がいる世帯の負担上限額は、これまでの月額37,200円から月額
44,400円に引き上げられました。ただし、世帯内に第1号被保険者が1人の場
合（収入が383万円未満）または世帯内に第1号被保険者が2人以上いる場合
（合計収入が520万円未満）である場合は、市区町村にあらかじめ申請するこ
とで37,200円になります。


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これならわかる<スッキリ図解>介護保険 第2版 (2015年版)

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労働トラブルを未然に防ぐ~病院・介護施設編 [DVD]

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HCS-115(KE) 徘徊お知らせ 開見(あけみ)ちゃん 携帯型受信機セット 介護保険制度対象商品 TAKEX 竹中エンジニアリング株式会社 ドア窓センサー送信機と携帯型受信機をセットにしました。 電波登録済です。

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HCS-106 徘徊お知らせ感知くん 設置型受信機セット TAKEX 竹中エンジニアリング センサー送信機のエリアに入ると100m離れたご家族にお知らせします。

• 出版社/メーカー: 竹中エンジニアリング株式会社
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【Piece of peace product】 介護 ミトン グローブ 手袋 自傷 ひっかき かきむしり オムツ いじり 危険行為 の 防止 予防 左右セット … (保護ベルト)

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• メディア: その他

タグ：介護保険料の見直し　自己負担額、一定所得あれば2割負担に　補足給付の見直し　高額介護サービス費の上限、引き上げに

認知症の高齢者運転事故の原因は・・・？

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アルツハイマー型認知症が6割　MCI　考え方の変化



認知症の高齢者運転事故の原因は・・・？



認知症の高齢者運転事故の原因は・・・？


　近年、認知症の高齢者の運転による事故が多発し、社会問題になってき
ています。例をいくつか紹介します。



①アルツハイマー型認知症
　アルツハイマー型認知症の人は、空間認識を司る頭頂葉が萎縮するので、
　方向感覚がなくなりがちです。
　　例）道を逆走していた
　　　　運転していたら急にパニックになり、交差点の中央で止まった


②ピック病（前頭側頭型認知症）
　ピック病の人は、人間の理性や環状を司る前頭葉だけが萎縮するので、
　退陣トラブルなどの危険があります。また、理解不能な行動をとること
　があります。運転能力は保持されることが多いといわれています。
　　例）事故を起こしても反省せず、相手と喧嘩になる
　　　　高速道路で車から降りてしまう



　こうした背景を受け、2015年６月、75歳以上のドライバーを対象に、
認知機能検査の強化を柱にした道路交通法が成立しました。


＜内容＞　
　●75歳以上の場合、３年ごとの免許更新時に、認知機能検査を実施
　●認知症の恐れがあると分かれば、医師の診断義務
　●認知症と診断の場合、免許停止または取り消し



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タグ：認知症　高齢者運転　アルツハイマー型認知症　ピック病（前頭側頭型認知症）

アルツハイマー型認知症が6割 MCI 考え方の変化

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アルツハイマー型認知症が6割　MCI　考え方の変化


アルツハイマー型認知症が6割　MCI　考え方の変化

　日本人の認知症の約6割は、アルツハイマー型認知症と推測されます。アル
ツハイマー型認知症は、潜伏期間が10～20年もあるといわれ、徐々に進行して
いきます。最初に脳の神経細胞にアミロイドβという異常タンパク質が蓄積
し、老人斑といわれるシミを形成します。やがて神経細胞の中に神経原繊維変
化という糸くず状の病変が増加すると、正常な神経伝達ができなくなります。
加齢が原因の1つとなっているので、高齢化とともに発症率が上昇します。ま
た、女性に多いといわれています。
　アルツハイマー型認知症は、最初は記憶などを司る側頭葉や空間認識などを
司る頭頂葉から萎縮がはじまるといわれます。そのため、初期症状としては、
新しい情報が記憶できなくなり、もの忘れやミスが増えたり、道に迷ったりし
ます。もの忘れは誰でも起こり、疲れがたまっていてもみられます。しかし、食
事などの行為自体を忘れてしまうなど、いつもと違う変化があれば要注意です。


●MCIでの早期発見が大事
　潜伏期間が長いアルツハイマー型認知症において、正常と認知症との中間の
状態の軽度認知障害（MCI：Mild Cognitive Impairment）と呼ばれている時期
での予防が大事であると注目されています。MCIから認知症に移行するリスク
が高い半面、MCIで発症が抑えられるケースも多いといわれています。

　厚生労働省によると、MCIに当たる人は2012年の段階で約400万人となり、
認知症の高齢者約462万人に迫る数字です。



●認知症への考え方の変化
　認知症の人が増加している今、認知症への考え方が変わりつつあります。認
知症とともに生きる社会になるためには、認知症の原因を理解した意識変化が
必要です。




＜これまで＞
・特殊な人
・なったら絶望的
・不完全でやっかいな人
・負担になる
・異常な行動、言動をする人

＜これから＞
・誰もがなりうる
・なっても「その人らしく」生きる
・できないことがあるのが普通
・ともに生きる制度づくりを強化する
・原因を理解して、見方を変える



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●認知症とは
　認知症は単なるもの忘れとは違い、脳の細胞が死んでしまったり、うまく働
かなくなったりする状態を指します。成人期に起こる知能低下により複数の認
知機能障害があるために、社会生活に支障をきたすようになります。



●認知症の種類と特徴
　日本人の代表的な認知症は、「アルツハイマー型認知症」「脳血管性認知症」「レ
ビー小体型認知症」です。それぞれの特徴は、次の通りです。



日本人の代表的な認知症


アルツハイマー型認知症

原因・・・アミロイドβというタンパク質が蓄積し、脳の神経細胞が死滅

脳の画像変化・・・側頭葉（主に海馬）を中心に脳が萎縮

主な初期症状・・・もの忘れ（特に新しい記憶）


特徴的な症状・・・認知機能障害（もの忘れ、見当識障害など）
　　　　　　　　　もの盗まれ妄想、徘徊、とりつくろいなど

経過・・・広範囲に徐々に進行

脳血管性認知症

原因・・・脳卒中が原因であることが多く、脳細胞の一部が死滅

脳の画像変化・・・脳の壊死がある

主な初期症状・・・歩行、嚥下、発語障害

特徴的な症状・・・認知機能障害（発言にムラがあるまだら認知症）
　　　　　　　　　手足のしびれ、麻疹、意欲低下、感情失禁など

経過・・・原因によって異なるが、比較的急に発症し、段階的に進行


レビー小体型認知症

原因・・・レビー小体というタンパク質ができ、脳の神経細胞が死滅

脳の画像変化・・・はっきりした脳の萎縮がないことが多い

主な初期症状・・・幻視、妄想、うつ状態、パーキンソン症状

特徴的な症状・・・認知機能障害（注意力、視覚など）
　　　　　　　　　パーキンソン症状、症状の変動が大きい、睡眠時の異常行動など

経過・・・ときに急激に進行




そのほかにも、次のように認知症を引き起こす病気はいろいろあります。


そのほかの認知症を引き起こす主な病気

ピック病（前頭側頭型認知症）・・・ルールを無視したり、理解不能な異常行動をとる

慢性アルコール中毒・・・記憶や見当識障害（状況が分からない）などが起こる

正常圧水頭症・・・脳周辺に流れている液体（髄液）が異常にたまる

慢性硬膜下血種・・・頭の怪我をした後、数か月後-に-頭の中に血がたまる


　また、64歳以下で発症する認知症を若年性認知症といいます。男性に多く、
記憶や見当識障害がみられます。



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　2015年1月、厚生労働省は「新オレンジプラン（認知症施策推進総合戦略へ
認知症高齢者等にやさしい地域づくりに向けて～）」を策定しました。内閣府や
経済産業省などと共同で策定したもので、今後関連府省庁が連携して認知症対
策に取り組んでいく方針です。



新オレンジプランの基本方針と政策

　新オレンジプランは、認知症の人の意思が尊重され、できる限り住み慣れた
地域のよい環境で、自分らしく暮らし続ける社会の実現を目指すことを基本方
針にしています。次の7つの柱をもとに、構成されています。



①認知症への理解を深めるための普及・啓発の推進
　社会や学校教育における認知症への理解の推進（認知症の人やその家族を手
　助けする「認知症サポーター」の養成など）


②認知症の容態に応じた適時・適切な医療および介護などの提供
　認知症の発症時期に合わせたケアの提供など


③若年性認知症施策の強化
　若年就労・社会参加支援などの多岐分野のネットワーク構築など


④認知症の人の介護者への支援
　介護者の負担を軽減する支援の推進（介護者が相談できる「認知症カフェ」
　の拡大など）


⑤認知症の人を含む高齢者にやさしい地域づくりの推進


⑥認知症の予防法や新療法、治療法、リハビリテーションモデル、介護モデル
　などの研究開発および成果の普及推進


⑦認知症の人やその家族の視点の重視
　「認知症の人やその家族が本当に必要とする支援は何か」の実態調査など



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• 特色: 当館は、小野川温泉小町山の高台にあり、露天風呂、内風呂からも温泉街が一望できます。

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　旅行先で楽しく過ごし、最高の思い出を
つくるためには、旅先の気候をチェックし
て体調管理を行うことが欠かせません。


　旅先の気温を判断する目安ですが、自分
が住んでいる地域から100㎞北へ行くと、
およそ１℃下がります。


　つまり、500㎞北へ行くごとに衣服を余
分に１枚着る必要があるのです。


　東京と札幌の南北間の距離は約８００㎞、
東京と沖縄の南北間の距離は約1,000㎞です。


　東京から北海道旅行、沖縄旅行に出かける
際は、現地に着いたときに着脱しやすいパー
カーやカーディガンなどを持っていくとよい
でしょう。


　また、海沿いの地域は風が強く吹きます。
空気は温度が低い方から高い方へ流れるた
め、暖まりにくい海面上の空気は陸に向か
って移動します。


　さらに、海沿いは風を遮るものが少ない
ので、吹きさらしの状態になります。この
ため特に冬は、海からの冷たい風が強く吹
いて体感温度がぐっと下がるのです。


　旅館では浴衣で過ごすことが多いと思い
ますが、肩から掛けられるショールなどが
あると、より快適に過ごせるでしょう。


　さらに、もう１つ注意したいのが紫外線
の強さです。赤道付近の国ほど紫外線が強
くなるので、日焼け止めやサングラスを持
っていくようにしましょう。


　また、紫外線で肌や目だけではなく、髪
も大きなダメージを受けます。健康な髪を
保つために日中は帽子をかぶったり、夜は
洗い流さないトリートメントでケアをする
ようにしましょう。



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内海海岸　豆千待月

• 場所: 愛知県知多郡南知多町内海新田65
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浜辺のお宿　相差パシフィックホテル

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白神展望温泉　美肌の湯　ホテルサンルーラル大潟

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東根温泉　のゝか本郷館(ののか)

• 場所: 山形県東根市温泉町2-1-1
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天下茶屋

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沢渡温泉　まるほん旅館

• 場所: 群馬県吾妻郡中之条町上沢渡甲2301
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お風呂で自律神経を整えよう！


　さまざまな気象の変化の中でも、
前線が通過するときは、特に気温が
急激に上下しやすく自律神経のバラ
ンスが崩れがちです。


　このような日は、温かいお風呂に
入って血液循環をよくし、自律神経
のバランスを整えるようにするとよ
いでしょう。


　さらに、お湯の中では浮力によっ
て重力から多少解放され、体を支え
ている筋肉や関節の緊張が和らぎま
す。


　気象が変化すると関節痛の人は症
状が悪化しやすくなりますが、普段
からお風呂に入ることで筋肉や関節
の負担が減り、症状が楽になること
があります。




　効果的なお風呂の入り方のポイント
は、お湯の温度です。


　人によって感じ方は異なりますが、
熱いお湯とぬるいお湯では自律神経
の働きが変わってきます。





　＜４１～４３℃の熱めのお湯 ＞
　熱めのお風呂に入った直後は交感
神経が優位になり、末梢血管が収縮
します。


　気分をスッキリさせたいときには、
熱めのお風呂に入ったり、熱めのシ
ャワーを浴びるとよいでしょう。


　特に朝、シャキッと目覚めたいと
きは、朝シャワーがおすすめです。


　起床後コップ１杯程度の水分を取
ってから、熱めのシャワーを頭上か
らたっぷりと浴びましょう。


　ただし、高血圧や脂質異常症など
血管の不調を抱えている方は血管や
心臓に負担が掛かるので、控えるよ
うにしましょう。





＜３８℃～４０℃のぬるめのお湯＞
　ぬるめのお湯に入ると副交感神経
の働きが高まります。


　特に、夜寝る前にぬるめのお風呂
にゆったり入ると、体全体がリラッ
クスし、寝付きもよくなります。


　また、お気に入りの入浴剤を使う
と、さらにリラックス効果を感じら
れます。


　入浴剤は、炭酸ガスが入った「炭
酸ガス入浴剤」がおすすめです。


　炭酸ガス（二酸化炭素）には血管を
拡張させ、血流量を増やす働きがあり
ます。


　そのため温かい血液が全身を巡り、
ぬるめのお湯でも体の芯まで温まるの
です。


　さらに、熱いお湯は肌の角質にある
水分を蒸発させやすくなり、かゆみが
出やすくなるため、アトピー性皮膚炎
などの肌が敏感な方は、ぬるめのお湯
の方がよいでしょう。



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タグ：お風呂　自律神経　熱めのお湯　ぬるめのお湯

疎開生活の不安記録－沖縄戦73年

疎開生活の不安記録

　やんばるの沖縄戦　名護市が資料発行






沖縄戦７３年



学校はどうなったか　母は　教え子は

【名護】名護市は、２０１６年８月に発刊した
「名護市史本編３　名護・やんばるの沖縄戦」の資
料編２として「沖縄戦時下における名護・やんばる
の疎開と関係資料」を３月31日、発刊した。県立第
一中学校、沖縄男子師範学校を卒業した島袋善恒さ
んが教員として今帰仁国民学校の集団疎開で学童を
引率した際の手記を掲載した。



引率教師の手記掲載

　手記は「備忘録」として、
１９４５年２月１日から46
年３月１4日まで記録されて
いる。当時32歳だった島袋
さんは、疎開先の宮崎県か
ら沖縄の激しい戦況を新聞
で知るたびに沖縄に残る家
族や児童らを憂い、心痛の
感情を記している。このほ
か、疎開生活での児童の病
気や食糧不足による生活の
不安が記録されている。

　同年４月８日は「本格的
に戦場化した故郷の父母の
事に思ひを寄せるとき、た
だただ自分の力で到底如何
ともする事が出来ない状態
に心がかきむしられる様で
ある。児童の一人びとりの心
も全くそんなものだらうと
思ふ」（原文のまま、以下
同）と記し、自らの家族の
安否を心配する中でも、教
員として学童を気遣う思い
も記している。


　同年６月24日から27日ま
での記録はなく、28日に「ま
さかと思つてゐた事貫が現
貫になつて目前に繰ひろげ
られた時の驚きと憤奴。恐
らく郷土人でなれば体験せ
ざりし心境であつたろう。
最後は勝つのだと甘い考へ
が郷土の滅亡によつて余程
考へなほさねばならないと
思つた」と記した。29日には
「考へれば考へる程夢の様
な感じがしてはならない。あ
あ學校はどうなつたか。母
は。徳茂は。教へ子達はと思
ひは走馬燈の如く頭に浮
ぶ」と、心の揺れを記録し、
沖縄に思いを寄せている。

　名護市教育委員会市史編
さん係の川満彰さんは「地
上戦だけではなく。強要さ
れた疎開の中で、先生が経
験した一つの沖縄戦がきち
んと伝わってほしい」と話
した。



　資料編２は名護市内の書
店のほか、名護博物館や中
央公民館でも発売する。２
９０ページ。定価１４００
円。５００部発行。問い合
わせは名護市教委市史編さ
ん係０９８０（５３）５
４０２。



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